Как лечат камни в желчном пузыре
Если у вас диагностировали камни в желчном пузыре, вам, скорее всего, потребуется лечение, если только они не вызывают никаких симптомов. В этом случае ваш лечащий врач определит, необходимо ли лечение, в зависимости от вашей индивидуальной ситуации. Если вы действительно нуждаетесь в лечении, ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует хирургическое вмешательство (холецистэктомию). Подробнее про лечение камней в желчном пузыре без операции тут.
Хирургия
Операция по удалению желчного пузыря является наиболее распространенным способом лечения симптоматических камней в желчном пузыре.
К счастью, вы можете прекрасно жить и без этого органа. Однако у очень небольшого процента может возникнуть диарея из-за увеличения количества желчи, поступающей в тонкий кишечник. В подавляющем большинстве случаев желчь поступает непосредственно из печени через протоки в тонкую кишку, и заметных изменений в пищеварении не наблюдается.
Лапароскопическая холецистэктомия
Стандартная операция по удалению желчного пузыря называется лапароскопической холецистэктомией. Для этой операции хирург делает несколько крошечных разрезов в брюшной полости и вставляет хирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Камера посылает увеличенное изображение изнутри вашего тела на видеомонитор, предоставляя хирургу возможность крупным планом рассмотреть ваши органы и ткани.
Наблюдая за монитором, хирург с помощью инструментов осторожно отделяет желчный пузырь от печени, протоков и других структур. Затем ваш пузырный проток разрезается, и желчный пузырь удаляется через один из небольших разрезов.
Открытая холецистэктомия
Если хирург обнаружит какие-либо препятствия для лапароскопической процедуры, такие как инфекция или рубцы от других операций, операционной бригаде, возможно, придется перейти к открытой операции. В некоторых случаях об этих препятствиях становится известно до операции и планируется открытая операция.
Это называется "открытой" операцией, потому что хирург должен сделать 5-8-дюймовый разрез в брюшной полости, чтобы удалить желчный пузырь. Это серьезная операция, которая может потребовать недельного пребывания в больнице и еще от нескольких недель до месяца восстановления в домашних условиях.
Возможные хирургические осложнения
Наиболее распространенным осложнением операции на желчном пузыре является повреждение желчных протоков. Поврежденный общий желчный проток может вызвать утечку желчи и вызвать болезненную и потенциально опасную инфекцию. Легкие травмы иногда можно лечить нехирургическим путем. Однако серьезная травма более серьезна и требует дополнительного хирургического вмешательства.
Если в желчных протоках находятся камни, хирург может использовать эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), чтобы удалить их до или во время операции на желчном пузыре2.
Как только эндоскоп окажется в вашем тонком кишечнике, хирург определит местонахождение пораженного желчного протока. Инструмент на эндоскопе используется для разрезания протока, а камень захватывается в крошечную корзинку и удаляется с помощью эндоскопа.
Иногда у человека, перенесшего холецистэктомию, диагностируют желчный камень в желчных протоках через недели, месяцы или даже годы после операции. Двухэтапная процедура ERCP обычно успешно удаляет камень.
Процедуры и методы лечения
Нехирургические подходы используются только в особых ситуациях, например, когда ваше состояние не позволяет использовать анестетик, и они используются только при холестериновых камнях. Камни рецидивируют после нехирургического лечения примерно в половине случаев.
Эти методы лечения включают:
Пероральная терапия растворения: для растворения камней используются препараты, изготовленные из желчной кислоты. Например, препараты Актигалл (урсодиол) лучше всего подходят для небольших холестериновых камней, количество которых ограничено.1 Могут потребоваться месяцы или годы лечения, прежде чем все камни растворятся, если они вообще растворятся. Оба препарата вызывают легкую диарею, а хенодиол может временно повышать уровень холестерина в крови и фермента печени трансаминазы.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): Как упоминалось выше, иногда хирурги используют ЭРХПГ, комбинацию эндоскопии и рентгена, для удаления камней из общего желчного протока.
Чрескожная холецистостомия: эта минимально инвазивная процедура включает в себя установку катетера в желчный пузырь для снятия воспаления, часто до тех пор, пока вы не сможете сделать операцию или другое лечение.3 Некоторые камни можно даже удалить через катетер через несколько недель, сделав дорожку достаточно большой, чтобы можно было извлечь, но этот метод используется не часто.
Альтернативная медицина
Хотя исследования по использованию альтернативной медицины для лечения или профилактики камней в желчном пузыре ограничены, следующие естественные варианты могут помочь защитить от повторного образования камней в желчном пузыре:
Волокно
Исследования показывают, что соблюдение диеты, богатой клетчаткой, может помочь сохранить холестерин в желчи в жидкой форме, предотвращая образование камней в желчном пузыре.4. Увеличивая потребление как растворимой, так и нерастворимой клетчатки, которая снижает всасывание дезоксихолевой кислоты, вызывая благоприятный сдвиг в триаде факторов, контролирующих растворимость холестерина в желчи, вы потенциально можете снизить риск образования камней в желчном пузыре.
Растворимые волокна, которые являются эффективными, включают гуаровую камедь и пектин, а также другие виды клетчатки, включая овсяные отруби, пшеничные отруби и соевые волокна. Фрукты и овощи являются отличными источниками; польза клетчатки проявляется в низкой частоте образования камней в желчном пузыре у вегетарианцев. Другие источники клетчатки включают цельные злаки, бобовые, семена подорожника и льняное семя.
Витамин С
В исследовании 2129 случайных взрослых исследователи обнаружили, что более низкая распространенность камней в желчном пузыре связана с регулярным приемом добавок с витамином С.5 Тем не менее, общий объем исследований не доказал, что витамин помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре. Витамин С, который необходим для преобразования холестерина в желчные кислоты, содержится в ряде фруктов и овощей (включая цитрусовые, ягоды, брокколи и капусту), а также в форме пищевых добавок.
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом
Из-за ограниченных исследований слишком рано рекомендовать какую-либо форму альтернативной медицины для лечения или профилактики камней в желчном пузыре.
Также важно отметить, что самолечение заболевания и уклонение или отсрочка стандартного лечения могут иметь серьезные последствия. Тем не менее, клетчатка является ключевым компонентом рациона, и увеличение ее количества, как правило, приемлемо для большинства людей.
Зарегистрируйтесь или войдите что бы оставить комментарий.